13岁了还需要打大脑炎疫苗吗?

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需要不需要打脑膜炎疫苗,主要取决于两个因素: 一个是既往的疫苗接种史;另一个就是当地流行的脑膜炎病毒的型别。 我们先来简单了解一下脑膜炎病毒吧!(以下内容转载) 脑膜炎是由细菌、病毒等病原体引起的颅内炎症性病变,表现为发热、头痛、恶心、呕吐,严重时发生抽搐、昏迷等严重症状。

脑膜炎可分为病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎。目前,我国常见的是流行性脑脊髓膜炎(流脑),由化脓性细菌引起;另外,还有艾滋病患者的恶性肿瘤也容易感染脑膜,形成原发性脑膜癌病。

虽然,多数情况下的脑膜炎都是由病原体感染所致,但是也有一些例外的情况出现。比如:预防接种注射后可能出现良性反应,导致无菌性脑膜炎发作;另外,某些肿瘤或白血病病人由于血脑屏障的破坏也可能造成脑膜炎发作。[2]

对于一般情况的健康人群来说,最容易感染的脑膜炎病毒属型别是流感嗜血杆菌b型,这种细菌最常引起儿童及青少年患流脑,而成年人群则较少见。 如果患者既往未接种过该疫苗,而且没有产生相应抗体的话,那么无论他年龄多大都需要补种。但是需要注意的是,如果患者既往接种过该疫苗且已经产生了保护性抗体,则无需再接种。

因为疫苗的作用是刺激机体免疫系统产生特异性抗体,而这种抗体只要持续存在,就不会失去保护效果。所以,在理论上讲既往接种过的人永远不会得脑膜炎了。当然,这是基于免疫记忆的存在而给出的理论建议,实际到底如何还要看个体差异。

除了上述因素之外,是否还需要再次接种脑膜炎疫苗还得结合当地流行的脑膜炎病毒类型而定。如果当地流行的主要是高致病性的奈瑟菌脑膜炎(也就是流感嗜血杆菌中的a型导致的),那么即使患者以前接种的疫苗是针对b型的,也应该及时重新接种,才能达到有效的预防作用。相反,如果是a型疫苗,而患者既往接种的却是b型疫苗,那就不用接种了。

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流行性脑脊髓膜炎,简称流脑,是脑膜炎双球菌引起的严重传染病。首发症状为高热、周身不适、四肢酸痛、逐渐加重的剧烈头痛等,如不及时抢救,病情很快恶化,死亡率极高,即便侥幸存活,也会出现听力减退、失语、瘫痪、智力障碍等后遗症。我国是流脑的高发区,儿童尤其易患此病。

目前预防流脑唯一有效且经济的办法是接种流脑疫苗。我国现行的计划免疫程序规定,所有达到规定年龄的儿童须免费接种A群流脑疫苗,并鼓励高危人群自费接种能够同时预防A、C群脑膜炎球菌所致流脑的AC群流脑疫苗。一般,12个月龄以上儿童可接种A群流脑疫苗,基础免疫2针,间隔时间为3个月, 3周岁和6周岁各加强注射1针;2周岁以上儿童可接种AC群流脑疫苗,基础免疫1针,间隔3年加强1针。通常,在流行季节前2个月就应接种。然而,由于流脑疫苗没有纳入各地常规免疫规划,加上有的家长缺乏必要的防病知识,或错误地把麻疹、乙脑与流脑相提并论,认为这是城市里少见的“老疫苗”,孩子不必打,因此,流脑疫苗的接种率一直偏低。有的小孩上学之后,仍没有完成流脑疫苗的初免或加强免疫。这些情况均为流脑的暴发流行埋下了隐患。

目前使用的A群和AC群流脑疫苗是减毒活疫苗,由脑膜炎球菌经过特殊处理制成,接种后可能发生的异常反应包括一般反应和异常反应两类。一般反应主要表现为发热和接种部位红肿,少数孩子还可能出现纳差、呕吐、恶心、易激惹等不适,一般不需特殊处理,注意休息,多给饮水,1~2天后即可缓解;异常反应则主要包括皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血小板减少等,接种后若出现上述异常反应,应立即就医。

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